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2025年csco结直肠癌诊疗指南

结直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一，其诊疗需遵循规范化、个体化原则，结合分子分型、肿瘤部位及患者整体状态制定全程管理方案。本指南基于最新循证医学证据及临床实践进展，涵盖诊断、分期、治疗及随访等核心环节。

一、诊断与分期

1.临床评估

有排便习惯改变（腹泻/便秘交替）、便血、腹痛、腹部包块或贫血等症状者需行详细病史采集及体格检查。直肠指检为直肠癌初筛关键步骤，可触及距肛缘7-10cm内病灶，注意肿瘤位置、活动度及与周围组织关系。

2.影像学检查

（1）全腹增强CT为结直肠癌分期首选，可评估原发灶侵犯深度（T分期）、区域淋巴结转移（N分期）及远处转移（