直肠癌放疗后近侧扩大切除保肛手术（天河术?）操作标准（2025版）

摘要

天河术?是针对放疗后直肠癌的功能性保肛手术，通过近侧扩大切除至盆腔以外的降结肠，采用近侧无放射性损伤的结肠与远端直肠或肛管吻合，可以减少术后吻合口并发症和排便功能障碍的发生。然而，天河术?的规范操作尚缺乏统一的临床实践指导意见。在中国放射性肠损伤研究协作组、中华医学会外科学分会结直肠外科学组、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会、中国抗癌协会大肠癌专业委员会、中国医师协会肛肠医师分会和广东省医师协会胃肠外科医师分会的共同牵头组织下，集合国内相关领域的专家，借鉴国内外最新指南和研究成果，结合临床实践，经过反复讨论制定了本操作标