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文档摘要

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骨科医疗质量自查报告及整改措施总结

为进一步加强骨科医疗质量管理，保障医疗安全，提高医疗服务水平，我科室严格按照相关法律法规、规章制度及诊疗规范的要求，对本科室的医疗质量进行了全面、深入的自查。现将自查情况及整改措施总结如下：

一、自查工作开展情况

为确保自查工作取得实效，我科室成立了以科主任为组长的医疗质量自查小组，制定了详细的自查方案。自查小组通过查阅病历资料、现场查看、访谈医护人员和患者等方式，对骨科的医疗质量管理、医疗安全、临床诊疗规范、护理服务等方面进行了全面检查。

二、自查发现的主要问题

（一）医疗质量管理方面

1.制度落实不到位：部分医护人员对医疗核心制度的掌握不够扎实，