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文档摘要

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康复科自查自纠报告及整改措施(推荐)

为了进一步提高康复科的医疗服务质量，保障患者的医疗安全和合法权益，我科依据相关法律法规、规章制度和行业标准，对科室的各项工作进行了全面、深入的自查自纠。现将自查情况及整改措施报告如下：

一、自查情况

（一）医疗质量管理

1.病历书写

部分病历存在书写不规范的问题。例如，一些病历的病程记录过于简单，对患者的病情变化、治疗效果评估及下一步治疗计划描述不够详细；部分病历的检查检验结果分析缺乏针对性，未能紧密结合患者的实际病情进行综合判断；还有少数病历存在错别字、语句不通顺等基本的书写错误。

2.治疗方案制定

在个别复杂病例的治疗方案制定过程中，缺乏多学科的协