基本信息

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文档摘要

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急性脊髓梗死的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者男性，58岁，因“突发双下肢麻木、无力4小时，加重伴排尿困难2小时”于2025年3月10日15:00急诊入院。患者既往有高血压病史10年，最高血压180/100mmHg，长期口服“硝苯地平缓释片20mgbid”，血压控制在140-150/85-95mmHg；2型糖尿病病史8年，口服“二甲双胍缓释片1.0gqd”，空腹血糖波动在7.0-8.5mmol/L；高脂血症病史5年，未规律服药。否认冠心病、房颤病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

（二）主诉与现病史

患者入院前4小时无明显诱因出现双下肢麻木，以双侧小腿后侧为主，