基本信息

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文档摘要

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患者满意度调查问卷

一、基本信息（请在符合您情况的选项后打“√”）

1.您的年龄：

□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

2.本次就诊类型：

□门诊（初诊）□门诊（复诊）□急诊□住院（手术）□住院（非手术）□体检

3.医保类型：

□城镇职工医保□城乡居民医保□新农合□商业保险□自费□其他（请注明：__________）

二、就诊流程体验（请根据实际感受选择，1分=非常不满意，5分=非常满意）

4.预约挂号便利性（线上平台/电话/现场挂号等方式）：

□1□2□3□4□5

5.预约成功后收到的信息准确性（时间、科室、医生、