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文档摘要

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基本公共卫生服务项目知晓率、满意度电话调查问卷

您好，我们是[调查机构名称]的工作人员，正在开展基本公共卫生服务项目相关调查。本次调查采用匿名形式，仅用于统计分析，您的回答对我们非常重要。耽误您5-8分钟时间，感谢您的支持！

一、个人基本信息（请根据实际情况选择或回答）

Q1.您的年龄是：

□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

Q2.您的户籍性质是：

□农业户口□非农业户口□其他（请注明：________）

Q3.您目前的常住地是：

□城镇社区□农村行政村□城乡结合部□其他（请注明：________）

Q4