基本信息

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文档摘要

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2025年医院远程医疗服务协议书

甲方（患者或患者家属）：

姓名：[患者姓名]

地址：[患者联系地址]

乙方（提供远程医疗服务的医院）：

名称：[医院全称]

地址：[医院地址]

鉴于甲方有远程医疗服务需求，乙方具备提供远程医疗服务的能力和资质，双方经友好协商，依据相关法律法规，就远程医疗服务事宜达成如下协议：

一、服务内容

（一）远程诊断

乙方利用自身的医疗技术和设备，通过远程医疗系统，对甲方提供的患者病历资料、影像检查结果（如X光片、CT影像、MRI影像等）、检验报告等进行分析和诊断，为患者出具远程诊断意见。该诊断意见将作为患者后续治疗的参考依据。

（二）远程会诊

根据甲方的需