基本信息

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文档摘要

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丹毒住院病历模板

姓名：王某某

性别：男

年龄：58岁

民族：汉族

婚姻状况：已婚

职业：退休工人

籍贯：XX省XX市

住址：XX市XX区XX路XX号

入院日期：2023年10月15日14:30

记录日期：2023年10月15日16:00

病史陈述者：患者本人（可靠）

一、主诉

右下肢红肿热痛伴发热3天。

二、现病史

患者3天前无明显诱因出现右下肢胫前区皮肤红肿，初始范围约“手掌大小”（约10cm×8cm），伴灼热感及压痛，未予重视。当日夜间自觉畏寒，测体温38.5℃，无寒战，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻。次日红肿范围扩大至右小腿中