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文档摘要

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科室质量与安全管理会议记录（1月）

会议时间：2024-02-05会议地点：精二区会议室记录者：

主持人：

【参加人员签名】

会议内容（含评价上个月改进措施成效；本月指标完成情况；各小组成员汇报

当月自查结果、评价，讨论分析和制定整改措施并落实整改）。

、12份月整改措施成效：

12月份院级质控综合总得分85.25分，发现主要问题包括：交接班本漏签名；

抽查核心制度（会诊制度）回答不全；运行病历完成度不足，归档病历存在逾

期现象，病例质量较前下降；护理病历书写不规范；院感消毒浸