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院感持续改进方案范文(一)

医院感染（简称院感）是医疗质量和患者安全的重要影响因素，持续改进院感管理工作对于保障患者健康、提升医疗服务水平具有关键意义。以下将从多方面详细阐述院感持续改进方案。

一、现状评估

（一）感染监测数据分析

收集近一年来医院各科室的院感监测数据，包括感染发生率、感染部位分布、病原体种类等。例如，外科手术切口感染率在某些科室呈上升趋势，呼吸道感染在重症监护室较为常见，且主要病原体为耐药菌。通过对这些数据的深入分析，找出感染高发区域和潜在的危险因素。

（二）制度执行情况检查

对现有的院感管理制度执行情况进行全面检查。查看医护人员在日常工作中是否严格遵守手卫生规范、消毒隔离制