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急性细菌性脑膜炎诊疗指南

急性细菌性脑膜炎是由细菌感染引起的脑膜急性炎症性疾病，可累及软脑膜、蛛网膜及脑脊液循环系统，具有起病急、进展快、致残率和死亡率高的特点。早期识别、规范诊疗是改善预后的关键。以下从流行病学特征、致病机制、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则及并发症管理等方面进行系统阐述。

一、流行病学特征

急性细菌性脑膜炎可发生于各年龄段人群，但不同年龄组的好发致病菌及易患因素存在显著差异。新生儿（0-28天）以B组链球菌（GBS）、大肠杆菌、李斯特菌为主，主要与围产期感染、产道定植菌上行感染或出生后环境接触有关；婴幼儿（1个月-5岁）最常见肺炎链球菌（约50%）、流感嗜