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临床神经外科围手术期血糖管理

神经外科手术患者因病情危重、应激反应强烈、神经内分泌调节紊乱等因素，围手术期血糖异常发生率高达40%-60%。无论是糖尿病患者的血糖波动，还是非糖尿病患者的应激性高血糖，均会显著增加颅内感染、脑水肿、神经功能恢复延迟等并发症风险，甚至影响患者远期预后。因此，科学规范的围手术期血糖管理，已成为神经外科诊疗中不可或缺的关键环节。?

一、术前血糖管理：筑牢手术安全“基础线”

术前血糖控制的核心目标是避免高血糖导致的组织损伤，同时防止低血糖引发的脑功能障碍，为手术创造稳定的内环境。对于不同基础状况的患者，管理策略需精准区分：-糖尿病患者：应在术前1-2周启动血糖评估，优