基本信息
文件名称:口腔科复诊病历模板.docx
文件大小:23.24 KB
总页数:6 页
更新时间:2025-11-06
总字数:约2.23千字
文档摘要
口腔科复诊病历模板
患者姓名:李XX性别:女年龄:32岁就诊日期:2024年3月15日复诊编号007
主诉:右下后牙充填物脱落伴冷热敏感1周,要求复诊治疗。
现病史:患者自述2023年12月20日因右下后牙龋坏于本科行“右下第一磨牙(46)树脂充填术”,术后无明显不适。1周前(2024年3月8日)进食坚果时自觉右下后牙充填物脱落,随后出现冷热刺激敏感,持续时间约5-10秒,无自发痛、夜间痛及咬合痛。曾自行使用抗敏感牙膏(品牌:XX脱敏牙膏),症状无明显缓解,今来院要求进一步治疗。
既往史:
-口腔治疗史:2021年于外院行“左上第一前磨牙(24)根