基本信息

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文档摘要

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耳鸣门诊病历

一、患者基本信息

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

婚育状况：[婚育情况]

民族：[民族]

籍贯：[籍贯]

就诊日期：[具体日期]

联系方式：[电话号码]

现住址：[详细住址]

二、主诉

双耳耳鸣[X]个月/年，伴听力下降[X]个月/年，加重[X]天。

三、现病史

患者于[具体时间]无明显诱因下出现双耳耳鸣，耳鸣声音描述为[如蝉鸣声、嗡嗡声、电流声等]，耳鸣持续存在，程度时轻时重。初始耳鸣较轻，未引起患者重视，未进行特殊治疗。随着时间推移，耳鸣逐渐加重，且于[具体时间]开始出现听力下降，表现为对他人言语的理解能力下降，在嘈杂环境中尤为明显。