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抗肿瘤药物给药顺序参考（2025版）

表?1?具有明确给药顺序的联合化疗（有证据支持）??

使用顺序

给药顺序依据或获益

先用

再用

甲氨蝶呤

5-氟尿嘧啶

MTX可以增强5-FU的抗肿瘤活性，并且抑制嘌呤代谢，致使PRPP增加，使5-FU转化为活性代谢产物。应先给MTX4～6h后再给予5-FU，否则会减效。

甲氨蝶呤

亚叶酸钙#

MTX给药后给予CF可以减少其毒性；反之会降低MTX有效性。

甲氨蝶呤

门冬酰胺酶

MTX用药后24h内给予ASP，或ASP10d后给予MTX，可增效且减少对胃肠道和骨髓的毒副作用。依据药品说明书。

甲氨蝶呤

长春新碱

VCR可能降低细胞对MTX的摄取率，合