医学课件-实用小儿推拿常用手法及穴位捏脊_图文汇报人：XXX2025-X-X

目录1.小儿推拿概述

2.捏脊手法

3.穴位定位与操作

4.捏脊手法的变体与衍生手法

5.捏脊手法的临床案例

6.捏脊手法的教学与传承

7.捏脊手法的科学研究

01小儿推拿概述

小儿推拿的定义与作用定义概述小儿推拿是中医外治法之一，通过手法作用于小儿体表特定部位，调节脏腑功能，促进生长发育。历史悠久，据《黄帝内经》记载，已有两千多年。作用机理小儿推拿通过刺激穴位和经络，调节气血运行，增强机体抵抗力。研究表明，它能提高小儿免疫力，预防感冒等疾病，对生长发育有显著促进作用。应用范围小儿推拿适用于小儿感冒、发热、消化不良、腹泻、便秘、厌食、遗尿等常见病。据统计，90%以上的小儿常见病可通过推拿得到有效治疗。

小儿推拿的历史与发展起源追溯小儿推拿起源于古代，最早可追溯到春秋战国时期。在《黄帝内经》等古典医籍中，已有关于小儿推拿的记载，为后世发展奠定了基础。发展历程小儿推拿在唐宋时期逐渐成熟，形成了较为完整的理论体系。明清时期，推拿手法更加丰富，临床应用广泛。至现代，小儿推拿已成为中医外治法的重要组成部分。现代发展随着现代医学的发展，小儿推拿在技术、理论等方面不断进步。如今，小儿推拿已广泛应用于临床，并逐渐走向国际，成为中医文化的重要组成部分。

小儿推拿的适应症与禁忌症适应病症小儿推拿适用于小儿感冒、发热、咳嗽、腹泻、便秘、厌食、消化不良、遗尿等常见病，尤其对呼吸系统和消化系统疾病疗效显著，约80%的小儿常见病可通过推拿治疗。适应年龄小儿推拿适用于出生后的婴儿至12岁的儿童，这个年龄段的儿童生长发育旺盛，推拿手法可以促进其健康成长。禁忌症候小儿推拿有禁忌症，如急性传染病、严重心脏病、皮肤病、骨折、肿瘤等疾病。此外，小儿推拿不宜在饥饿、饱餐、极度疲劳或情绪激动时进行。

02捏脊手法

捏脊手法的操作步骤准备姿势操作前，确保环境安静舒适，儿童取俯卧位，暴露背部，操作者双手洗净，指甲剪短，避免划伤皮肤。准备时间约1分钟。手法操作用双手拇指指腹与食指、中指指腹相对，捏起皮肤，沿脊柱两侧从尾骨向颈椎方向推移，每捏三下提一下，反复进行。每次操作需捏拿10-20遍，每遍间隔约1秒。结束整理捏脊手法完成后，轻轻拍打背部，帮助放松肌肉。整理时间约半分钟，确保儿童舒适，观察其反应，如有不适应立即停止操作。

捏脊手法的注意事项环境要求操作应在安静、温暖的环境中完成，避免儿童受到冷风直吹或噪音干扰。室温建议在25℃左右，以保持儿童的舒适度。手法轻柔捏脊手法要求手法轻柔，避免用力过猛，以免损伤皮肤和肌肉。特别是在脊柱两旁的肌肉较薄，手法应更加谨慎。时机选择捏脊手法不宜在儿童饥饿、饱餐或情绪激动时进行。最佳操作时间为饭后2小时，此时儿童较为放松，手法效果更佳。

捏脊手法的临床应用感冒发热捏脊手法对小儿感冒发热有显著疗效，操作后能明显降低体温，缩短病程。临床观察表明，有效率可达90%以上。消化系统捏脊对小儿消化不良、腹泻、便秘等消化系统疾病有良好的治疗效果。通过调整脾胃功能，促进消化吸收，改善肠道蠕动。增强体质长期坚持捏脊手法可增强小儿体质，提高免疫力，预防感冒和其他疾病。研究表明，坚持推拿的小儿比未推拿的小儿发病率低30%。

03穴位定位与操作

穴位定位的方法骨节定位以骨节为标志，如以两肩胛骨下角连线为膈俞定位，以拇指与食指捏住肩胛骨下角，拇指尖所指处即为膈俞。此法简单直观，适用于多数穴位定位。肌肉定位根据肌肉的起止点定位穴位，如足三里位于小腿前外侧，当膝眼向下四横指，胫骨前嵴外侧一横指处。此法需熟悉人体解剖结构。体表标志以体表自然标志定位，如耳垂后凹陷处为风池穴，以胸骨上窝中央为天突穴。此法方便易行，适用于初学者和日常保健。

穴位操作的基本手法按揉手法按揉是穴位操作中最基本的手法，以拇指或食指指腹轻轻按压穴位，顺时针或逆时针旋转揉动，力度适中，每次操作约1-2分钟，适用于大多数穴位。点按手法点按手法用力较按揉更重，用指尖或指端垂直按压穴位，持续数秒至1分钟，适用于穴位治疗疼痛、麻木等病症，如头痛、肩周炎等。拿揉手法拿揉结合了拿法和揉法，用拇指和食指、中指相对，捏住穴位周围皮肤，轻轻上提后放松，反复进行，适用于肌肉紧张、酸痛等症，如颈肩疲劳等。

常用穴位介绍足三里穴位于小腿前外侧，当膝眼向下四横指，胫骨前嵴外侧一横指处。具有健脾和胃、通经活络的功效，适用于消化系统疾病，如腹泻、便秘等。涌泉穴位于足底前部，当脚掌前三分之一处，跖骨前凹陷中。具有滋阴降火、宁心安神的作用，适用于高血压、失眠、头晕等症。风池穴位于颈部，当耳垂后凹陷中，斜方肌与胸锁乳突肌之间。具有清热解毒、疏风散寒的功效，适用于感冒、头痛、颈项强痛等症。

04捏脊手法的变体与衍生手法

捏脊手法的变体捏脊变体一侧