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文件名称:混合痔门诊病历范文.docx
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总页数:6 页
更新时间:2025-11-06
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文档摘要

混合痔门诊病历范文

患者姓名:张××性别:男年龄:42岁就诊日期:2024年3月15日科别:肛肠科主诉:间断便后肛门肿物脱出伴便血1年,加重伴疼痛3天。

现病史

患者1年前无明显诱因出现便后肛门肿物脱出,初始体积较小(约花生大小),可自行回纳,未予重视。此后症状逐渐加重,肿物脱出体积增大(约拇指大小),需手托方可回纳,同时出现便后厕纸染血,色鲜红,量少(约3-5ml/次),无滴血或喷射状出血,无腹痛、腹泻及排便习惯改变。期间患者自行购买“马应龙痔疮膏”外用,症状可短暂缓解,但每因进食辛辣、饮酒或久坐后反复发作。

3天前患者因朋友聚餐进食火锅(含辣椒、羊肉)并饮白酒约20