;;;核心用药地位：二甲双胍仍为一线基础用药，2025版共识强调其与SGLT-2i/GLP-1RA联用可兼顾降糖与器官保护。

心血管获益突破：SGLT-2抑制剂通过钠-葡萄糖共转运机制，显著降低心衰住院风险达30%，成为合并ASCVD患者优选。

体重管理趋势：GLP-1受体激动剂兼具降糖减重双重作用，利拉鲁肽可使BMI≥27kg/m2患者体重下降5%-10%。

安全性分层：DPP-4抑制剂低血糖风险最小，适合老年患者；磺脲类需警惕严重低血糖，建议加强血糖监测。

个体化联用策略：肥胖患者推荐二甲双胍+GLP-1RA，肾功能不全者宜选DPP-4i+SGLT-2i，体现精准治疗理念。

指南更新要点：