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文件名称:急性肠胃炎病历.docx
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总页数:7 页
更新时间:2025-11-06
总字数:约2.74千字
文档摘要
急性肠胃炎病历
患者张××,男性,32岁,公司职员,于2023年10月15日10:30由妻子陪同急诊就诊。
主诉:腹痛伴呕吐、腹泻12小时。
现病史:患者昨日(10月14日)晚19:00与朋友聚餐,进食烤羊肉串8串、冰啤酒300ml及凉拌黄瓜1份,约22:00突感脐周隐痛,未予重视。23:00腹痛加重,呈阵发性绞痛,无放射,伴恶心,随后呕吐胃内容物2次,总量约500ml,为未消化食物残渣,非喷射性,呕吐后腹痛稍缓解但30分钟后复发。今日0:30开始腹泻,初为黄色稀便,后转为水样便,无黏液、脓血及里急后重,至就诊前共排便8次,总量约1500ml。期间未进食,仅少量饮水(约200ml),无