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文件名称:肺炎的护理查房.docx
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总页数:11 页
更新时间:2025-11-06
总字数:约5.38千字
文档摘要

肺炎的护理查房

患者张某,男,65岁,因“发热伴咳嗽、咳痰5天,加重2天”于2024年3月10日收入呼吸内科。主诉:5天前受凉后出现低热(37.8℃),干咳无痰,未予重视;2天前体温升至39.2℃,咳黄色脓痰,量约30ml/日,伴胸闷、气促,活动后加重,无胸痛、咯血。既往史:2型糖尿病5年,口服二甲双胍0.5gtid,未规律监测血糖(近3月空腹血糖7-9mmol/L);否认高血压、冠心病史;吸烟史30年(20支/日),已戒3年;无药物过敏史。

入院查体:T38.9℃,P108次/分,R24次/分,BP126/78mmHg,SpO292%(鼻导管吸氧2L/min)。神志清,精神萎靡,