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文件名称:肺栓塞病历讨论记录.docx
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总页数:9 页
更新时间:2025-11-06
总字数:约3.99千字
文档摘要

肺栓塞病历讨论记录

病例汇报

患者张某某,女性,58岁,因“突发胸痛伴呼吸困难4小时”于2023年8月15日10:30急诊入院。患者4小时前如厕起身时突发胸骨后压榨样疼痛,伴气促、冷汗,无放射痛、恶心呕吐,休息后未缓解,且逐渐出现口唇发绀,由家属急诊送医。

现病史:患者10天前因“左股骨颈骨折”于外院行左髋关节置换术,术后卧床制动(仅床上被动活动双下肢),未常规使用抗凝药物。术后第3天曾诉左小腿胀痛,未予重视。入院前1日可在助行器辅助下短距离行走。否认近期外伤、咯血、发热史。

既往史:高血压病史5年,血压最高160/100mmHg,规律口服氨氯地平5mgqd,血压控制在130-1