基本信息

---

下载

文档摘要

---

咳嗽咳痰病历范文

一、一般资料

患者姓名：[具体姓名]

性别：[男/女]

年龄：[X]岁

职业：[具体职业]

婚姻状况：[已婚/未婚等]

民族：[具体民族]

籍贯：[具体籍贯]

现住址：[详细住址]

入院日期：[具体年月日]

记录日期：[具体年月日]

病史陈述者：患者本人（可靠程度：可靠）

二、主诉

咳嗽、咳痰[X]天/周/月。

三、现病史

患者于[具体时间]无明显诱因出现咳嗽，初始为单声咳，程度较轻，未予重视及特殊处理。之后咳嗽逐渐加重，转变为阵发性咳嗽，以晨起及夜间平卧时为著，严重时影响睡眠。咳痰为白色黏痰，量不多，较易咳出。近[X]天来，咳痰颜色变为黄色脓性痰，量较前增多，约[X]