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1该患者诊断为肺结核的依据

肺结核的诊断需结合临床表现、影像学特征、实验室检查及流行病学史等多方面证据进行综合判断。该患者诊断为肺结核的主要依据如下：

临床表现依据

患者出现典型的肺结核临床症状，包括持续性咳嗽（病程超过3周）、咳痰、午后低热（体温37.338.0℃）、盗汗、乏力及体重减轻等全身中毒症状。体格检查可闻及肺部局限性湿啰音，叩诊呈浊音，提示肺部存在实质性病变。

影像学检查依据

胸部X线片及CT检查显示双肺上叶尖后段及下叶背段多发性斑片状、结节状阴影，部分病灶内可见空洞形成，周围伴有卫星灶。增强扫描显示病灶呈环形强化，符合肺结核的典型影像学表现。病变分布特点与肺结核好发部位高度一致。