基本信息
文件名称:高血压门诊病历范文4份.docx
文件大小:31.53 KB
总页数:19 页
更新时间:2025-11-06
总字数:约7.4千字
文档摘要

高血压门诊病历范文4份

第一份高血压门诊病历

患者基本信息

姓名:李XX

性别:男

年龄:56岁

职业:退休工人

婚姻状况:已婚

民族:汉

就诊日期:20XX年X月X日

主诉

反复头晕5年,加重1周。

现病史

患者于5年前无明显诱因出现头晕,呈间断性,无视物旋转、耳鸣、听力下降,无头痛、恶心、呕吐等不适。当时未予重视,未行特殊处理。此后头晕症状时有发作,多于劳累、情绪激动后出现,休息后可缓解。1周前,患者因家庭琐事情绪波动较大,头晕症状加重,伴头胀、心慌,自测血压170/100mmHg,自行服用“硝苯地平片”,症状稍缓解,但仍有头晕不适,为进一步诊治来我院门诊。