2025年病例管理学临床病例记录与管理规范性检测考试卷及答案

一、单项选择题

1.以下关于临床病例记录的基本要求，错误的是（）

A.客观、真实

B.准确、及时

C.完整、规范

D.可以适当虚构部分内容以完善病例

答案：D

解析：临床病例记录必须客观、真实、准确、及时、完整、规范，严禁虚构内容，虚构内容会严重影响病例的真实性和可靠性，不利于医疗决策和医学研究等。所以D选项错误。

2.首次病程记录应在患者入院后（）小时内完成。

A.6

B.8

C.12

D.24

答案：B

解析：首次病程记录是对患者入院后首次进行病情分析和诊疗计划等的记录，按照规定应在患者入院后8小时内完成