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文档摘要

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精神科个案护理汇报人：xxx20xx-04-11

未找到bdjson目录患者基本信息与评估个案护理计划制定急性期护理措施执行康复期护理重点转移效果评价及持续改进

患者基本信息与评估01

患者背景资料收集家庭背景既往病史家庭成员情况、家庭关系、家庭经济状况等。身体健康状况、患病历史、用药史等。个人基本信息社会支持网络精神疾病史包括姓名、性别、年龄、职业、教育程度等。朋友、亲戚、社区资源等。既往精神疾病诊断、治疗过程、复发情况等。

认知功能评估情感状态评估行为评估精神病性症状评估精神状况初步评意力、记忆力、思维逻辑、定向力等。情绪稳定性、情感表达、情感反应等。行为举止、冲动控制