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2025年入院病历肿瘤科肺癌范文(精选干货)

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

民族：[民族]

婚姻状况：[婚姻状况]

出生地：[出生地]

职业：[职业]

入院日期：2025年[具体日期]

记录日期：2025年[具体日期]

病史陈述者：患者本人（可靠）

一、主诉

咳嗽、咳痰伴胸痛[X]个月，加重[X]周。

二、现病史

患者于[具体时间]前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性，以干咳为主，偶有少量白色黏痰，无发热、咯血、呼吸困难等不适，未予重视及诊治。此后咳嗽症状持续存在，近[X]个月来逐渐出现胸痛，为右侧胸部隐痛，程度较轻，可忍受，不向他处放射，与呼吸、体位无明显关系。近[X]周