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文档摘要

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脑卒中患者居家康复指导护理查房

病例汇报

患者张某，男，65岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清4小时”于2023年8月15日急诊入院，诊断为“右侧大脑中动脉供血区脑梗死”（非急性期）。经静脉溶栓（阿替普酶）及神经内科常规治疗后，生命体征平稳，于9月10日出院。目前居家康复1周，主要问题：右侧肢体偏瘫（Brunnstrom分期：上肢Ⅲ期，手Ⅱ期，下肢Ⅲ期）、不完全性运动性失语（能理解简单指令，表达以单字、短句为主）、轻度吞咽障碍（洼田饮水试验3级）、日常生活活动能力（ADL）评分45分（需部分辅助）。家属（配偶，58岁）参与照护，文化程度初中，对康复知识了解有限。

康复评估与问题分析