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文档摘要

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急性胃肠炎的护理查房

病例介绍

患者，男，35岁，因“腹痛、腹泻伴呕吐1天”入院。患者于1天前进食不洁食物后出现上腹部疼痛，呈阵发性绞痛，疼痛程度较剧烈，无放射痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，共呕吐3次，量约500ml。同时伴有腹泻，为黄色稀水样便，共6次，无黏液脓血便。自发病以来，患者精神欠佳，食欲差，小便量减少。既往体健，无食物及药物过敏史。

护理评估

1.一般情况：体温38.2℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压96/60mmHg。神志清楚，急性病容，皮肤弹性稍差，黏膜干燥。

2.腹部情况：腹稍膨隆，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，