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文档摘要

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护理评估单漏项原因分析及整改措施

一、护理评估单漏项现状

护理评估单是护理工作中极为重要的文件，它全面记录了患者从入院到出院整个过程中的各项健康信息，包括基本生理指标、心理状态、社会支持情况等。准确且完整的护理评估单对于制定个性化护理计划、保障患者护理质量以及降低医疗风险起着关键作用。然而，在实际临床工作中，护理评估单漏项的情况时有发生。

近期通过对我院各科室护理评估单的抽查发现，漏项问题较为普遍。在抽查的[X]份护理评估单中，存在不同程度漏项的有[X]份，漏项率达到了[X]%。漏项内容涉及生命体征记录不全、过敏史未详细填写、跌倒坠床风险评估缺项、皮肤状况描述不完整等多个方面。这不仅影响了护