基本信息

---

下载

文档摘要

---

呼吸衰竭护理查房

病例介绍

患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气促20余年，加重伴意识模糊1天”入院。患者20余年前开始出现咳嗽、咳痰，多于冬春季节发作，每年持续3个月以上，诊断为“慢性支气管炎”。近5年来逐渐出现活动后气促，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”。1天前因受凉后咳嗽、咳痰、气促加重，伴发热，体温最高达38.5℃，并出现意识模糊，遂急诊入院。

护理评估

1.身体评估：体温38.2℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压130/80mmHg。神志模糊，呈嗜睡状态，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张。桶状胸，双侧呼吸运动减弱，触觉语