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护理疑难病例讨论范文

一、病例介绍

患者，女，65岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。患者5年前无明显诱因出现胸闷、气促，活动后加重，休息后可缓解，未予重视。此后症状反复发作，曾在外院诊断为“冠心病、心力衰竭”，给予药物治疗（具体不详），症状有所缓解。1周前，患者因受凉后上述症状加重，伴有双下肢水肿，为进一步诊治收入我科。

既往史：有高血压病史10年，最高血压180/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可；有2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍和格列齐特控制血糖，血糖控制欠佳。

个人史：无吸烟、饮酒史。

家族史：无家族性遗传