附件1

健康体检自测问卷（2025年版）

（请根据您的实际情况，在选项前方框内打“√”）

个人基本信息

姓名

性别

□男□女

出生日期

年月日

联系电话

国籍

民族

证件类型*

证件号码

受教育程度

□研究生及以上□大学本科/专科□中专/技校□高中□初中□小学及以下

婚姻状态

□未婚□已婚□丧偶□离婚□其他

职业

□国家公务员□专业技术人员□职员□企业管理人员□工人

□农民□学生□现役军人□自由职业者□个体经营者□无业人员

□退(离)休人员□其他，请注明__________

家庭常住地址

__________省_