基本信息

---

下载

文档摘要

---

肠梗阻病历单

患者XXX，性别男，年龄58岁，职业退休工人，汉族，已婚，住址XX市XX区XX路XX号，于2023年10月15日14:30由急诊平车推入病房，联系人XXX（关系：配偶），联系电话已登记于病历首页。

主诉

腹痛伴呕吐、停止排气排便48小时。

现病史

患者于2023年10月13日10:00无明显诱因出现脐周阵发性绞痛，初始疼痛程度轻（VAS评分3分），约2小时后呕吐胃内容物1次（量约200ml），非喷射性，呕吐后腹痛稍缓解。当日未再进食，下午16:00腹痛加重，转为持续性胀痛伴阵发性加剧（VAS评分6分），范围扩展至全腹，无腰背部放射痛，无发热、寒战。10月14日晨起自觉