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文件名称:病历书写规范及病案首页填写试题及答案.docx
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总页数:18 页
更新时间:2025-11-05
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文档摘要

病历书写规范及病案首页填写试题及答案

一、单选题

1.下列关于病历书写基本要求的描述,错误的是()

A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔

C.病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文

D.病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名

答案:B解析:病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔是错误的,需复写的病历资料应使用蓝或黑色油水的钢笔,而不是