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文档摘要

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2025年3月15日，我在放射科主持的每周疑难病例讨论会上，遇到了一例极具挑战性的病例。患者张某某，男，58岁，因持续性头痛伴视物模糊2月就诊，头颅CT平扫显示右侧额叶见一不规则低密度灶，边界模糊，大小约3.2cm×2.8cm，周围见明显水肿带，增强扫描呈环形强化。这个病例让我想起了去年12月我们讨论过的李姓患者的类似表现，但影像学特征又有明显不同，值得深入分析。

在实际操作中，我们发现这个病例的诊断难点在于鉴别诊断的范围较广。患者CT影像显示的环形强化灶，需要与胶质瘤、转移瘤、脑脓肿、脱髓鞘病变等多种疾病进行鉴别。我们调取了患者完整的临床资料：体温36.8℃，白细胞计数7.2×10^9/L，