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文档摘要

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作为临床一线医师，我在2025年3月处理的狂犬病暴露患者中，有17例需要使用抗狂犬病血清进行被动免疫。其中最典型的一例是家住北京市朝阳区望京街道的王先生，他被流浪犬咬伤左前臂，伤口深度达皮下组织，按照WHO分级标准属于Ⅲ级暴露。在给王先生使用抗狂犬病血清前，我们严格按照《狂犬病暴露预防处置工作规范（2024版）》要求，进行了皮肤过敏试验，取0.1ml血清用生理盐水稀释10倍后在前臂掌侧皮内注射0.05ml，观察30分钟后局部红晕直径小于1cm，确认无过敏反应。随后我们根据患者体重（70kg）计算所需剂量，按照40IU/kg的标准，最终确定使用2800IU抗狂犬病血清，并将总剂量的1/2在伤口周