基本信息

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文档摘要

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临床医院感染防控与质量管理规范

一、组织架构与职责分工

医院感染防控实行三级管理体系，明确各层级职责，确保防控措施有效落实。

1.医院感染管理委员会

由分管院长任主任，成员包括医务、护理、院感、药学、检验、后勤、设备等部门负责人及临床科室专家。负责审议医院感染防控年度计划、重大事件处置方案、多部门协作机制；审批感染防控相关制度、技术标准及应急预案；定期（每季度至少1次）听取院感管理部门工作汇报，研究解决防控工作中的重大问题，如多重耐药菌（MDRO）医院感染聚集性事件的应对策略、高风险环节改进措施等。

2.医院感染管理部门

设专职人员（按每200-250张实际使用床位配