基本信息

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文档摘要

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智齿拔出病历范文

患者基本信息

姓名：[患者姓名]

性别：[患者性别]

年龄：[患者年龄]

职业：[患者职业]

联系方式：[具体电话号码]

就诊日期：[具体年月日]

主诉

右下后牙反复疼痛3个月，要求拔除。

现病史

患者自述近3个月来右下后牙区反复出现疼痛，尤其在进食辛辣、刺激性食物或身体抵抗力下降时疼痛加剧。疼痛呈胀痛，可放射至同侧面部及耳颞部，曾自行服用消炎药（具体药物不详）后症状可缓解，但仍反复发作。近1周来，疼痛再次发作且较前加重，影响咀嚼及睡眠，遂来我院就诊，要求拔除患牙。

既往史

否认高血压、心脏病、糖尿病等系统性疾病史，否认药物过敏史，否认重大手术及外伤史。