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文件名称:胸腔积液教学查房.docx
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总页数:6 页
更新时间:2025-11-07
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文档摘要

胸腔积液教学查房

住院医师:各位老师,现在汇报一例胸腔积液患者的病例。患者男性,58岁,因“活动后气短2周,加重3天”入院。2周前无明显诱因出现爬2层楼后气短,休息5分钟缓解,未重视;3天前气短加重,平路行走50米即感气促,伴右侧胸部隐痛(评分2分,非锐痛,无放射),夜间不能平卧(需高枕卧位),无发热、咳嗽、咳痰,无咯血、盗汗,无下肢水肿。既往体健,否认结核、肝炎病史,无吸烟史,无肿瘤家族史。入院查体:T36.8℃,P92次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,SpO?93%(未吸氧)。神志清,半卧位,口唇无发绀,右侧胸廓稍膨隆,呼吸动度减弱,右侧触觉语颤消失,右肺第4肋间以