基本信息

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文档摘要

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小学营养餐问卷调查表

同学你好！为了更好地了解大家对学校营养餐的真实感受，我们设计了这份问卷。请根据实际情况选择或填写，你的反馈对我们非常重要！问卷采用匿名形式，答案无对错之分，请放心作答。

一、基本信息（请在符合的选项前打“√”）

1.你的年级：

□一年级□二年级□三年级□四年级□五年级□六年级

2.你的性别：

□男生□女生

3.你是否在学校用午餐？

□是（已连续用餐____个月）□否（原因：____________________）

4.你是否有需要特别注意的饮食需求？（如过敏、忌口等）

□无□有（具体说明：_________________