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2025年协和内科心血管消化口腔附答案

患者男性，75岁，因“活动后气短3个月，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周”入院。既往有高血压病史20年（最高160/100mmHg，未规律服药），2型糖尿病史10年（口服二甲双胍0.5gtid），吸烟史40年（20支/日）。入院查体：BP155/95mmHg，R22次/分，双肺底可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率98次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下2cm，双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查：NT-proBNP8500pg/mL（正常＜300），肌钙蛋白I0.03ng/mL（正常＜0.04），空腹血糖7.8mmol/L，糖化