基本信息

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文档摘要

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皮肤科湿疹病历模板

一、一般资料

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

婚姻状况：[婚姻状况]

民族：[民族]

籍贯：[籍贯]

现住址：[详细住址]

入院日期：[具体年月日]

记录日期：[具体年月日]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

二、主诉

反复躯干、四肢皮疹伴瘙痒[X]年，加重[X]天。

三、现病史

患者于[具体时间]无明显诱因下躯干、四肢出现散在红斑、丘疹，粟粒至绿豆大小，部分融合成片，伴有明显瘙痒。患者自行搔抓后，部分皮疹出现糜烂、渗出。曾于当地诊所就诊，诊断为“湿疹”，给予外用“皮炎平软膏”（具体成分不详）治疗，症状有所缓解，但皮疹仍时有反复