基本信息
文件名称:慢性湿疹病例范文.docx
文件大小:24.46 KB
总页数:8 页
更新时间:2025-11-07
总字数:约3.58千字
文档摘要
慢性湿疹病例范文
一、患者基本信息
患者姓名:[姓名]
性别:[性别]
年龄:[年龄]
职业:[职业]
就诊日期:[具体日期]
二、主诉
反复双侧肘部、腘窝皮肤瘙痒、红斑、丘疹伴渗出、结痂5年,加重1个月。
三、现病史
患者于5年前无明显诱因双侧肘部、腘窝出现皮肤瘙痒,搔抓后出现红斑、丘疹,随后部分皮疹破溃、渗出,自行涂抹“皮炎平”等药物后症状可缓解,但病情反复。近1个月来,因工作劳累、精神紧张,上述部位皮疹再次发作且明显加重,瘙痒剧烈,影响睡眠,红斑面积扩大,部分融合成片,有较多丘疹、丘疱疹,可见明显渗出及结痂,遂来我院就诊。
患者自发病以来,精神状态欠佳,睡眠差,食欲