基本信息

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文档摘要

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脊柱骨疣的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者一般资料

患者女性，56岁，农民，因“反复腰背部疼痛3年，加重伴左下肢麻木1月”入院。患者3年前无明显诱因出现腰背部酸胀疼痛，劳累后加重，休息后可缓解，未予正规诊治。1月前弯腰劳作后上述症状明显加重，伴左下肢外侧麻木感，行走约500米后出现左下肢放射性疼痛，休息数分钟后可缓解，夜间平卧时疼痛稍减轻，翻身时疼痛加剧。为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“腰椎骨疣”收入骨科病房。患者自发病以来，精神状态尚可，食欲、睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显变化。

（二）主诉与现病史

主诉：反复腰背部疼痛3年，加重伴左下肢麻木1月。

现病史：患者3年前劳累后出