基本信息

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文档摘要

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中医肋骨骨折病历模板范文

一般资料

姓名：[患者姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[具体年龄]

民族：[具体民族]

职业：[具体职业]

婚况：[已婚/未婚等]

出生地：[具体出生地]

现住址：[详细地址]

入院时间：[具体年月日时分]

发病节气：[具体节气]

病史采集时间：[具体年月日时分]

病史陈述者：[患者本人/家属等]

可靠程度：[可靠/较可靠等]

主诉：右侧胸部外伤后疼痛、活动受限[X]天。

现病史：患者于[具体日期]因不慎摔倒，右侧胸部撞击于硬物上，当即感右侧胸部剧烈疼痛，呈持续性锐痛，伴活动受限，深呼吸、咳嗽时疼痛加剧。伤后无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、气促，无呼吸困难等不