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文件名称:中医妇科门诊病历.docx
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总页数:6 页
更新时间:2025-11-07
总字数:约2.72千字
文档摘要

中医妇科门诊病历

主诉:反复经行腹痛5年,加重3个月。

现病史:患者2018年无明显诱因出现经期腹痛,初始程度较轻,经前1日偶感少腹坠胀,热敷后缓解,未予系统治疗。2020年起疼痛逐渐加重,经行第1-2日呈持续性刺痛,放射至腰骶部,需口服布洛芬(200mg/次,每日2次)缓解;2023年6月(末次月经2023年8月12日)无诱因疼痛显著加剧,经前3日即感少腹拘急,经行首日刺痛如锥,拒按,伴恶心欲呕、肛门坠胀,服用布洛芬2片后仅缓解1-2小时,经净后仍觉少腹隐痛3-4日。现月经周期28-30天,经期6-7天,量少(每日需用卫生巾3-4片,浸透2/3),色暗夹紫黑血块(每日约3-5枚,直径0.