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文档摘要

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中医耳鼻喉门诊病历范文

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

就诊日期：[具体日期]

一、主诉

反复鼻塞、流涕伴嗅觉减退[X]年，加重[X]个月；或咽痛、咽干伴声音嘶哑[X]天等（根据实际情况描述主要不适症状及持续时间）。

二、现病史

患者自述于[具体时间]无明显诱因下开始出现鼻塞，呈间歇性，时轻时重，遇寒冷天气或接触刺激性气味时加重。流涕为清涕，量较多，晨起时明显，偶有黄色脓涕。嗅觉逐渐减退，对常见气味辨别能力下降。近[X]个月来，上述症状明显加重，鼻塞持续存在，需张口呼吸，严重影响睡眠质量。

同时，患者自觉咽部不适，有异物感，似有痰黏附于咽部，咳之不出，咽之不下。咽干明显，尤