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中气虚中医病历范文

患者王某，女，42岁，职员，2023年9月15日初诊。

主诉：神疲乏力、食少便溏伴脘腹坠胀3年，加重2月。

现病史：患者3年前因工作繁忙，常需加班至深夜，饮食不规律，渐觉周身乏力，每于午后及劳累后加重，休息后稍缓。初始未予重视，后渐出现食欲减退，每餐仅能进食小半碗米饭，食后脘腹痞闷不适，偶有嗳气，无反酸烧心。大便每日2-3次，质稀不成形，无黏液脓血，无里急后重。近2月因单位项目冲刺，每日工作超10小时，上述症状明显加重：乏力感持续存在，上楼2层即需休息，说话声低，自觉气促；食欲进一步下降，见食无馨，每餐进食量不足平时1/2；大便每日3-4次，晨起即觉腹中隐痛，急迫欲便，便后